Το βιάγκρα (Viagra), το διάσημο μικρό μπλε χάπι, είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Ωστόσο, τι θα συνέβαινε υποθετικά εάν κάποιος χωρίς πέος έπαιρνε αυτό το φάρμακο;
Πρώτα απ’ όλα, το βιάγκρα δεν ενδείκνυται ή εγκρίνεται για χρήση σε γυναίκες από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Το Viagra διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή και περιορίζεται στην χρήση υπό την επίβλεψη γιατρού. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, μια μορφή βιάγκρα διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή για άνδρες άνω των 18 ετών, αλλά ο φαρμακοποιός οφείλει να κάνει μερικές ερωτήσεις πριν παραδώσει το φάρμακο στον χρήστη.
Με άλλα λόγια, μην το δοκιμάζετε αυθαίρετα στο σπίτι.
Μην πάρετε ποτέ βιάγκρα παρά μόνον εάν πληροίτε τα σχετικά κριτήρια και πάρετε το ΟΚ από τον γιατρό σας.
Έχοντας αυτό κατά νου, ας εξερευνήσουμε λίγο παραπάνω το βιάγκρα…
Πώς λειτουργεί το βιάγκρα
Η σιλδεναφίλη είναι η δραστική ουσία που βρίσκεται σε φάρμακα που πωλούνται συνήθως ως Viagra. Η σιλδεναφίλη ανακαλύφθηκε αρχικά από επιστήμονες της Pfizer, ενώ έψαχναν για μια θεραπεία για τον πόνο στο στήθος που σχετίζεται με την καρδιά τη δεκαετία του 1980. Η ιδέα ήταν ότι το φάρμακο θα εμπόδιζε τη δράση ενός ενζύμου που ονομάζεται PDE5. Σταματώντας το PDE5 να λειτουργεί, η σιλδεναφίλη προκαλεί χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας τη ροή του αίματος και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.
Ωστόσο, μια περίεργη παρενέργεια του φαρμάκου έγινε γρήγορα εμφανής: προκαλούσε στύση στους άντρες. Υπάρχουν πολλοί τύποι PDE, αλλά το ένζυμο PDE5 (αυτό στο οποία δρα η σιλδεναφίλη) εκφράζεται σε μεγάλο βαθμό στον σωματικό στυτικό ιστό του πέους. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην αύξηση της ροής του αίματος στο πέος, με αποτέλεσμα την στύση. Δεδομένου ότι η στυτική δυσλειτουργία είναι τόσο συχνή σε άτομα όλων των ηλικιών, υπήρχε μια ξεκάθαρη νέα αγορά για ένα χάπι από το στόμα που οδηγούσε με ασφάλεια σε στύσεις. Έτσι το Viagra εγκρίθηκε για ιατρική χρήση για τη θεραπεία της ανδρικής στυτικής δυσλειτουργίας από τις ΗΠΑ και την Ευρωπαϊκή Ένωση το 1998.
Τι προκαλεί το βιάγκρα στις γυναίκες
Αν και το Viagra δεν είναι εγκεκριμένο για γενική χρήση στις γυναίκες, μια σειρά από επιστημονικές μελέτες έχουν διερευνήσει την επίδραση που έχει η δραστική του ουσία, σιλδεναφίλη, στις γυναίκες.
Είναι γνωστό ότι οι αναστολείς PDE5, όπως η σιλδεναφίλη, προκαλούν επίσης αυξημένη ροή αίματος στον κόλπο και την κλειτορίδα, η οποία οδηγεί σε διέγερση της κλειτορίδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η PDE5 εκφράζεται επίσης στους λείους μύες του κόλπου, της κλειτορίδας και των χειλιών του αιδοίου, ακριβώς όπως ο σωματικός στυτικός ιστός του πέους. Περιορισμένη έρευνα εξέτασε το εάν θα μπορούσε το βιάγκρα να βοηθήσει τις γυναίκες που έχουν χαμηλή σεξουαλική λίμπιντο. Μια μικρή μελέτη το 2008 διαπίστωσε ότι η σιλδεναφίλη μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες με προβλήματα σεξουαλικής διέγερσης, λόγω λήψης αντικαταθλιπτικών.
Ευρύτερα στοιχεία ότι το βιάγκρα μπορεί να ωφελήσει τις γυναίκες με χαμηλή λίμπιντο, όμως, είναι ασυνεπή και ελλιπή. Για παράδειγμα, μια μεγαλύτερη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή το 2002 εξέτασε εάν η σιλδεναφίλη θα μπορούσε να βοηθήσει γυναίκες με διαταραχή γυναικείας σεξουαλικής διέγερσης, αλλά βρέθηκε να μην έχει σημαντικό αντίκτυπο.
Εκτός από αυτήν την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων, η σιλδεναφίλη μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως:
Πονοκεφάλους
Εξάψεις
Ζάλη
Ναυτία
Βουλωμένη μύτη
Διαταραχές της όρασης
Επιπλέον, υπάρχει έλλειψη δεδομένων σχετικά με το εάν το βιάγκρα είναι ασφαλές για τις γυναίκες, καθώς χρησιμοποιείται σε συντριπτική πλειοψηφία από άνδρες. Αυτό σημαίνει ότι, σε αυτό το σενάριο, για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, το φάρμακο πιθανότατα δοκιμάστηκε μόνο σε άνδρες και η πραγματική επίδραση που μπορεί να έχει στις γυναίκες, ιδιαίτερα μακροπρόθεσμα, καλύπτεται από πέπλο αβεβαιότητας.
Ωστόσο, υπάρχει πραγματική ανάγκη για καλύτερη κατανόηση των επιδράσεων που έχει το βιάγκρα στις γυναίκες, δεδομένων των πιθανών οφελών που μπορεί να έχει η σιλδεναφίλη για άλλες καταστάσεις. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι το βιάγκρα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μιας άλλης καρδιακής προσβολής και να αυξήσει τη διάρκεια ζωής σε άνδρες που έχουν ήδη διαγνωστεί με καρδιαγγειακή νόσο. Επίσης, μια άλλη πολλά υποσχόμενη μελέτη άφησε να εννοηθεί ότι μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της νόσου του Αλτσχάιμερ.
Υπάρχει “γυναικείο βιάγκρα”;
Μπορεί να έχετε συναντήσει άρθρα που μιλούν για ένα “γυναικείο Viagra”, αλλά αυτό είναι λίγο παραπλανητικό. Οι συζητήσεις γύρω από το «γυναικείο βιάγκρα» αναφέρονται γενικά σε φάρμακα με δραστική ουσία την φλιμπανσερίνη (flibanserin), ή την μπρεμελανοτίδη (bremelanotide), που διατίθενται σε μικρά ροζ χάπια. Ο FDA έχει εγκρίνει και τα δύο αυτά φάρμακα τα τελευταία χρόνια για τη θεραπεία της “επίκτητης, γενικευμένης διαταραχής υποδραστήριας σεξουαλικής επιθυμίας”, δηλαδή της έλλειψης λίμπιντο, σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Ωστόσο, υπάρχει έντονη επιστημονική διαμάχη γύρω από αυτά τα φάρμακα. Σε αντίθεση με το βιάγκρα, το οποίο πυροδοτεί μια καθαρά φυσιολογική αντίδραση, αυτές οι δύο δραστικές ουσίες επιδρούν στην χημεία του εγκεφάλου, που σχετίζεται με τη διάθεση και τη σκέψη (η φλιμπανσερίνη αρχικά αναπτύχθηκε ως αντικαταθλιπτικό).
Το πόσο αποτελεσματικά είναι δεν είναι σαφές, καθώς τα αποτελέσματα είναι ανάμεικτα και σχετίζονται με ανεπιθύμητες παρενέργειες. Η έλλειψη άμεσα συγκρίσιμων φαρμάκων για τις γυναίκες, με αποδεδειγμένα αποτελέσματα και εύκολη πρόσβαση, έχει πυροδοτήσει τη συζήτηση για το πώς αντιμετωπίζεται η γυναικεία σεξουαλικότητα στην επιστήμη, καθώς και για την “ιατροποίηση” των χαμηλών σεξουαλικών ορμών.
