Παραίτηση Μηταράκη: «Τις κρίσιμες μέρες ήταν εκτός» – Δεν έπεισαν οι εξηγήσεις του τον Μητσοτάκη

 

Έντονο είναι το παρασκήνιο στο κυβερνητικό σκηνικό για την παραίτηση που υπέβαλε ο υπουργός Προστασίας του Πολίτη, Νότης Μηταράκης, το μεσημέρι της Παρασκευής (28.07.2023).

Η αρχή του τέλους σήμανε με το δημοσίευμα στο «Θεωρείο» της εφημερίδας «Καθημερινή», στο οποίο αναφερόταν ότι ο πρώην -πλέον- υπουργός Προστασίας του Πολίτη, Νότης Μηταράκης, έκανε διακοπές εν μέσω των πολυήμερων σκληρών «μαχών» με τις φωτιές, σε πολλές περιοχές της Ελλάδας.

Σύμφωνα με πληροφορίες τόσο το ίδιο το γεγονός, όσο και η δημοσιοποίηση του, προκάλεσαν την έντονη ενόχληση του Μεγάρου Μαξίμου, με το κλίμα να είναι βαρύ τις τελευταίες ημέρες. Ο Κυριάκος Μητσοτάκης ζήτησε εξηγήσεις από τον Νότη Μηταράκη, που, όμως, δεν έπεισαν τον Πρωθυπουργό, ο οποίος στη συνέχεια του ανακοίνωσε την απόφαση του, με τον κ. Μηταράκη να υποβάλει την παραίτηση του, επικαλούμενος προσωπικούς λόγους. 

Στο “γαλάζιο” στρατόπεδο, το κλίμα που επικρατεί είναι ότι δεν γίνεται η Ελληνική Αστυνομία να βρίσκεται επί ποδός, συντονίζοντας όλες τις επιχειρήσεις, και ο πολιτικός προϊστάμενος της να είναι απών. 

Το «άδειασμα» για την έφιππη αστυνομία

Πρόκειται για μία πολιτική απόφαση, στην οποία έπαιξαν ρόλο και οι θέσεις που είχε εκφράσει πρόσφατα ο Νότης Μηταράκης, περί ίδρυσης έφιππης αστυνομίας. Πριν από περίπου δύο εβδομάδες, ο πρώην -πλέον- υπουργός Προστασίας του Πολίτη, είχε ανακοινώσει σε διαπιστευμένους δημοσιογράφους ότι υπέγραψε σχέδιο Προεδρικού Διατάγματος που θα προωθηθεί για έγκριση, για τη δημιουργία Έφιππης Αστυνομίας, για τουριστικούς και τελετουργικούς λόγους στο κέντρο της Αθήνας.

Ωστόσο, μόλις λίγη ώρα αργότερα, κυβερνητικές πηγές ανέφεραν ότι το Μέγαρο Μαξίμου απέρριψε το σχέδιο αυτό, με τον πρωθυπουργό Κυριάκο Μητσοτάκη να «αδειάζει» τον υπουργό του.

Ο Νότης Μηταράκης είχε μία… δεύτερη ευκαιρία, αλλά δεν την αξιοποίησε. Το τελευταίο… φάουλ με την ηχηρή απουσία του, περνάει λάθος μήνυμα σε σχέση με τη λειτουργία της κυβέρνησης και στο πρωθυπουργικό γραφείο είναι ειλημμένη η απόφαση να γίνονται αμέσως διορθωτικές κινήσεις, όταν εντοπίζονται δυσλειτουργίες.

Από το βράδυ της επανεκλογής του στις 25 Μαΐου 2023, ο Κυριάκος Μητσοτάκης είχε προειδοποιήσει ότι τέτοιες συμπεριφορές δε θα γίνονται ανεκτές και πως μοναδικός στόχος είναι η σκληρή δουλειά και η τήρηση του προγράμματος της Νέας Δημοκρατίας.

Οι αλλαγές στο υπουργικό συμβούλιο μετά την αποπομπή Μηταράκη

Στη θέση του Νότη Μηταράκη ως υπουργός Προστασίας του Πολίτη τοποθετείται ο Γιάννης Οικονόμου, που ήταν μέχρι πρότινος αναπληρωτής υπουργός Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση από το γραφείο Τύπου του πρωθυπουργού, η θέση του αναπληρωτή υπουργού Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού δεν θα μείνει «ορφανή», καθώς σε αυτή τοποθετείται ο βουλευτής Κυκλάδων, Γιάννης Βρούτσης.

Οι νέοι υπουργοί θα ορκιστούν σήμερα Παρασκευή (28.7.2023) στις 19:00 στο Προεδρικό Μέγαρο ενώπιον της Προέδρου της Δημοκρατίας, Κατερίνας Σακελλαροπούλου.

Πηγή:www.newsit.gr

Μαντόνα: Με ένα βίντεο γιορτάζει τα 40 χρόνια από την κυκλοφορία του πρώτου της άλμπουμ

 

Η Μαντόνα καθώς αναρρώνει από την σοβαρή περιπέτεια της υγείας της, μοιράστηκε με τους εκατομμύρια ακολούθους της ένα βίντεο που δείχνει να χορεύει υπό τους ήχους του θρυλικού «Lucky Star» από τον πρώτο ομώνυμο άλμπουμ της καριέρας της.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κυκλοφόρησε το Σεπτέμβριο του 1983 και έφτασε στο Νο 4 του Billboard Hot 100 ενώ έγινε το πρώτο από τα δεκαέξι συνεχόμενα top5 τραγούδια της στην Αμερική, ένα ρεκόρ που κατέχει έως και σήμερα.

Στο κλιπ η «βασίλισσα της ποπ», επιδίδεται σε απλές χορευτικές κινήσεις ενώ δείχνει γοητευτική μέσα στο μαύρο διάφανο κορσέ τοπ που επέλεξε να φορέσει με ασορτί παντελόνι σε φαρδιά γραμμή και γυαλιά ηλίου.

«Το να μπορώ να κουνήσω το σώμα μου και να χορέψω λίγο με κάνει να νιώθω σαν το πιο Τυχερό Αστέρι στον κόσμο! Ευχαριστώ όλους τους θαυμαστές και τους φίλους μου! Πρέπει να είστε τα τυχερά μου αστέρια! Και ευτυχισμένα 40α γενέθλια στον δικό μου πρώτο άλμπουμ», έγραψε στο Ιnstagram η σταρ.

Στο πρώτο της άλμπουμ εκτός από το «Lucky Star» που έγραψε η ίδια περιλαμβάνονται οι κλασικές επιτυχίες «Holiday», «Burning Up» και «Borderline».

Πηγή:www.newsit.gr

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Οδηγίες για να την αντιμετωπίσετε

 

H γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσος, ΓΟΠΝ) αποτελεί μία από τις πλέον συχνές παθήσεις, με σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής, ενώ υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών (στενώσεις, αιμορραγία, αναιμία, απώλεια βάρους) μερικές φορές απειλητικών για τη ζωή (π.χ. ανάπτυξη οισοφάγου Barrett που αποτελεί προκαρκινική κατάσταση).

Η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου «οφείλεται στο γεγονός ότι η παλινδρομούσα στη διάρκεια της ημέρας ποσότητα γαστρικού υγρού, το οποίο ως γνωστόν περιέχει μεγάλη ποσότητα υδροχλωρικού οξέος, έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή της επιφανειακής στιβάδας που καλύπτει το εσωτερικό του οισοφάγου (βλεννογόνος) και την εμφάνιση κατά κύριο λόγο οπισθοστερνικού καύσου, αισθήματος πυρώσεως και αναγωγών γαστρικού ή γαστροδωδεκαδακτυλικού περιεχομένου.

Η διάγνωση βασίζεται κατά κύριο λόγο στα κλινικά συμπτώματα, ενώ η παρουσία φλεγμονής του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα), τεκμηριώνεται ενδοσκοπικά (γαστροσκόπηση) και ιστολογικά.

Η θεραπεία στηρίζεται κατά κύριο λόγο στην υιοθέτηση και εφαρμογή ορισμένων κανόνων καθημερινής συμπεριφοράς, καθώς και στη χορήγηση φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (Proton Pump Inhibitors – PPIs), φάρμακα τα οποία αποτελούν σήμερα και την πλέον ευρέως χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων γαστρεντερολογικού ενδιαφέροντος, διεθνώς» τονίζουν οι κ.κ. Ιωάννης Κ. Τριανταφυλλίδης Καθηγητής Γαστρεντερολογίας και Γεώργιος Μαλγαρινός Γαστρεντερολόγος, αμφότεροι Επιστημονικοί Συνεργάτες του Metropolitan General.

Επειδή υπάρχουν πολλές ασάφειες και αντικρουόμενες απόψεις σχετικώς με τη χορήγηση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της νόσου, τόσο από τους γαστρεντερολόγους, όσο και από ιατρούς άλλων ειδικοτήτων (π.χ. παθολόγων, γενικών ιατρών και χειρουργών κατά κύριο λόγο), οι κ.κ. Τριανταφυλλίδης και Μαλγαρινός παραθέτουν τις επικρατούσες σήμερα συστάσεις για την αντιμετώπισή της, σύμφωνα με τις πρόσφατες οδηγίες (guidelines) του Αμερικανικού Κολεγίου Γαστρεντερολογίας (American College of Gastroenterology).

Σύμφωνα με τις οδηγίες αυτές σήμερα (2023) ισχύουν τα εξής:

• Τα φάρμακα της ομάδας των PPIs αποτελούν τη θεραπεία εκλογής για την ΓΟΠΝ. Αν και έχουν παρατηρηθεί ορισμένες παρενέργειες (κυρίως εντερικές λοιμώξεις λόγω της καταστολής της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος του στομάχου), τα οφέλη από τη χορήγησή τους υπερτερούν σημαντικότατα των κινδύνων

• Σε ασθενείς με κλασικά συμπτώματα οπισθοστερνικού καύσου και παλινδρόμησης αλλά χωρίς συμπτώματα «συναγερμού» (αιμορραγία, αναιμία, απώλεια βάρους, δυσφαγία), συνιστάται θεραπεία 8 εβδομάδων με PPIs μία φορά την ημέρα πριν από το γεύμα. Εάν ο ασθενής ανταποκριθεί, γίνεται προσπάθεια διακοπής του φαρμάκου

• Διαγνωστική ενδοσκόπηση (γαστροσκόπηση) συνιστάται μόνο σε ασθενείς οι οποίοι δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία 8 εβδομάδων με PPIs, καθώς και σε εκείνους των οποίων τα συμπτώματα επανεμφανίζονται όταν διακόπτεται η θεραπεία και σε εκείνους με συμπτώματα «συναγερμού»

• Η μανομετρία υψηλής ευκρίνειας αποκλειστικά ως διαγνωστική εξέταση για ΓΟΠΝ δεν συνιστάται
  Άλλες συστάσεις για αντιμετώπιση της ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν:

1. Απώλεια βάρους

2. Λήψη βραδινού γεύματος τουλάχιστον 3 ώρες πριν από την κατάκλιση

3. Διακοπή καπνίσματος

4. Ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού

• Οι PPIs να λαμβάνονται 30–60 λεπτά πριν από το γεύμα και όχι πριν από τον ύπνο

• Σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, η αλλαγή του PPI μπορεί να βοηθήσει. Όμως σε πολλούς ασθενείς στους οποίους η χορήγηση ΡΡΙ δεν έχει αποτέλεσμα, ο γιατρός τους (και ο γαστρεντερολόγος ακόμη) τους χορηγεί άλλον PPI, μετά άλλον και άλλον μέχρι να περάσουν από πέντε PPIs και να μην ανταποκριθεί ο ασθενής. Στις περιπτώσεις αυτές οι πρόσφατες οδηγίες συνιστούν να γίνεται μία μόνο αλλαγή σε άλλον PPI. Εάν αυτό δεν έχει αποτέλεσμα τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε λειτουργική δοκιμασία κατάδειξης ύπαρξης ΓΟΠΝ. Αρκετές μελέτες έδειξαν ότι 75% των ατόμων που δεν ανταποκρίνονται στους PPIs στην πραγματικότητα δεν έχουν ΓΟΠΝ, αλλά έχουν λειτουργικό οπισθοστερνικό καύσο ο οποίος δεν αποτελεί σύμπτωμα παλινδρόμησης και αντιμετωπίζεται χωρίς την χορήγηση ΡΡΙ. Οι γαστρεντερολόγοι θα πρέπει να έχουν οπωσδήποτε υπ’ όψη τους αυτό το γεγονός, διαφορετικά ο ασθενής θα μετακινείται από τον ένα ιατρό στον άλλο, χωρίς αποτέλεσμα

• Δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι προκαλείται επιδείνωση των συμπτωμάτων παλινδρόμησης μετά από απότομη διακοπή των PPIs.

• Για ασθενείς με σοβαρή οισοφαγίτιδα η σύσταση είναι ότι η θεραπεία συντήρησης με PPIs να διαρκεί επ’ αόριστον. Εναλλακτικά προτείνεται η αντιπαλινδρομική χειρουργική επέμβαση

• Οι αναστολείς των Η2 υποδοχέων του στομάχου δεν συνιστώνται πλέον ως θεραπεία της ΓΟΠΝ.

Πηγή:www.newsit.gr